发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励
回帖

【个人感想】儿科医师日记专帖——欢迎战友们参与写文章获得积分！ [精华]

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

hmjanglee

儿科

丁香园荣誉版主

+1 积分
1楼

这个帖子发布于9年零289天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

开贴目的：
活跃版面气氛，总结经验教训，增加本版战友们交流和学习的机会.........
发帖前请先阅读跟贴要求，按照跟贴要求发帖，不按要求发贴者不考虑加分。
跟帖要求：
1.帖子内容：以日记的形式记录在日常工作中的所见所闻，也可以是工作中遇到的专业知识方面的困惑或是切身体会，或是个人的所思所想。建议先叙述病例或者事情内容，再根据其情况分析一下。优秀的贴将适当予以加分鼓励。
2.请直接跟帖（即“回复话题”），不要另开新贴（如是需要讨论的病例在病例讨论子版发贴）。
3.用词中性。字数最好在600字以上，内容清晰，分析合理，必要时请加密发帖，日记中不应出现患者、医生、医院名称等真实信息，以免引起不必要的麻烦与纠纷。
4.只欢迎原创，谢绝转贴，对抄袭骗分者，将视情况扣除相应积分，警告，直至封ID。
5.战友们可监督，一经发现重复发帖、抄袭其他战友内容者，可PM儿科板块版主，发帖子链接，给予违规战友相应扣分处罚。

再次说明：
1、拒绝水贴，请勿只回复“顶”、“学习了”、“谢谢”等。否则本版版主保留扣分等处罚权利。
2、本帖只针对本站战友而开，未征求版主及作者的意见请勿随意转贴，一经发现，相应扣分。

欢迎诸位战友积极参与！
举例（我曾经发表的一个帖子）：
举例贴链接：
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=137&id=14024252&sty=1&tpg=2&age=0
“那是好几年前的一个夏天，我毕业了，但是怎么也高兴不起来，因为找工作难，尤其是学医的。
那年冬天，我终于上班了，开始时进行上岗前的培训，心里特别的高兴，因为终于可以自己挣钱了，可以给年迈的父母买点东西，孝敬父母了。
培训完后，开始分科，念到我的名字时，心里特不安，怕分到不好的科室，那时候感觉那几秒钟就像好几个小时，后分到了小儿一科上班，心里有说不出的委屈，因为我最不喜欢儿科专业了，好多药品还得按公斤体重等换算，再就是儿科孩子总是哭闹，特烦，实习的时候，唯一落掉的科室就是儿科。
一个月后，开始背药物剂量表，慢慢的熟悉常用药品。
两个月时，我开始在上级医师指导下上夜班，打病例、开化验单等等，很枯燥。
三个月后，我熟悉了科室内每一个人的查房风格，并结识了很多朋友，从此不再寂寞，但是还是觉得儿科枯燥无味，想尽量找关系离开儿科科室。
半年下来，我已经考完了执业医师，心里有些高兴，因为已经开始为我发奖金，多拿工资了。
一年后，我开始上夜班（病房），独自一个人上夜班，心里虚，自己觉得专业知识不够扎实，总怕病人有什么病情变化，担心的睡不着觉，总在病房里来回的转。在就是担心来新病人，不知道怎么处理好。就在我上夜班的一天晚上，有一个新生儿（早产儿，32周，母有妊高征，体重1.15Kg，生后36小时）呼吸不好，全身青紫，呼吸浅表，心率慢，心音低，看来快不行了，哎，背得那些抢救知识全都跑到九霄云外了。真不知道怎么办啊？在实习时曾经参与抢救成年人，静推肾上腺素、尼克刹米等等药物强心、兴奋呼吸，赶紧打电话叫主任听班，主任说如何如何处理，脑子一下子亮了，突然想起来，根据体重换算后，用了药物，见患儿有了好转，主任也气喘吁吁的来到病房，看到主任，就像看到了救命稻草，心里再也没有了害怕，一下所有的药物剂量表又好像回到了脑海里一样，都记起来了，那是我至今也难忘的一个晚上。
三年后，已经熟练掌握儿科常见疾病的诊疗规范，再也不担心来新病人了，有时候很多病人直接来病房看病，不经过儿科急诊，详细询问病史后，处理得非常恰当，有好多病人家属说我从事此专业有十几年了吧，感觉很老练（可能是因为我长得老诚些的缘故吧），我也是含糊其辞的随便支吾一声。
现在，从事儿科专业好几年了，多了很多的朋友，好多是患儿家长，因为我腿勤、嘴勤、眼勤，认真听取家长的意见，认真的为其患儿检查，和家属充分的沟通交流，使其家长心理负担得到释放。
当然也有很多不讲理的家属，对待那些不配合、无理取闹的家属更应该认真详细的交流一下，探讨病人的心理，了解其不满意之处，对其不满意之处认真改正，在就是在治疗上也听取一下家长的意思，慢慢的矛盾会越来越小，直至化了。
感想：
1.儿科责任重大，不容忽视，医疗纠纷多，难干，可是只要你理论知识丰富，技术精湛，还是避免很多失误的。
2.沟通到位，介绍患儿疾病情况以及进展，做哪些检查，怎样的治疗方案，疗程约是多少等等。其实沟通是很关键的，家属对患儿疾病有所认识，了解其规律变化，消除医患之间的隔阂和戒备，使其有找到家的感觉，就达到其目的了。
3.不断的累积医学专业知识，毛主席他老人家曾说“三天不看书，赶不上刘少奇”，这句话有其很深的意义。大家也许有这种感觉，带实习见习同学，一段时间不看书，感觉很多东西突然不知道从那里讲好了。其实这就是专业知识匮乏，所以还是多看书。
4.科室团结，俗话说的好，和气生财，一切不要以行政职务论英雄，制造以知识为主题的氛围很重要。 ”

hmjanglee wrote:
再次重申跟贴要求，否则扣分

跟帖要求：
1.帖子内容：以日记的形式记录在日常工作中的所见所闻，也可以是工作中遇到的专业知识方面的困惑或是切身体会，或是个人的所思所想。建议先叙述病例或者事情内容，再根据其情况分析一下。优秀的贴将适当予以加分鼓励。
2.请直接跟帖（即“回复话题”），不要另开新贴（如是需要讨论的病例在病例讨论子版发贴）。
3.用词中性。字数最好在600字以上，内容清晰，分析合理，必要时请加密发帖，日记中不应出现患者、医生、医院名称等真实信息，以免引起不必要的麻烦与纠纷。
4.只欢迎原创，谢绝转贴，对抄袭骗分者，将视情况扣除相应积分，警告，直至封ID。
5.战友们可监督，一经发现重复发帖、抄袭其他战友内容者，可PM儿科板块版主，发帖子链接，给予违规战友相应扣分处罚。

邀请讨论

搜索

2009-03-06 13:27 浏览 : 118498 回复 : 1295

投票 48
收藏 419
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

丁香园编辑于 2015-08-26 11:01

• 深圳大学诚聘博士后

收起全部有料回复

银杏园

科室保密

铁杆站友

+5 丁当
1248楼

版主，其实我丁当没有了，也想混个积分，刚才写的给的5个丁当，全花了，还不够。只好再写一个了。前些日子，我也是值班收了一个急诊的病人，可惜我手里没有这个娃的照片了，当时来的时候腹部膨隆，而且腹壁静脉曲张，询问病史，患儿为新生儿2天，在家里生的，没有排大便，有小便，而且喂什么都吐。到当地的医院，一看就说处理不了，然后就到我们医院，就已经有两天了。我是一学生，经验也不足，只好叫上级医师，就指示完善检查，急诊准备手术，腹部立位平片示，一个巨大的液平面，影像科也是没有报出什么来。根据患儿喂着情况，上级医师考虑存在腹部问题。就急诊手术了，打开腹腔一看，共有2.5kg体重，其中腹腔有500ml胎粪样的稀便。应该是一例胎儿在母体内肠穿孔，导致肠道发育异常，将肠管给予探查，并将粘连松解，找到穿孔部位，行双口造瘘。考虑患儿病情重，术中就让家属上台前，观看，并告知患儿情况。术后经过积极治疗，患儿能够吃奶，经造瘘口排出大便，情况稳定后就出院了，等二期手术就可以像正常的娃一样经肛门排出大便了。这也是一例经典病例，等到二期手术后，我再写这个患儿的情况。

2015-12-16 19:29

投票 3
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 丁香早知道-12.18 | 完了，手术做到一半，裤子掉了……咋办？

银杏园

科室保密

铁杆站友

+1 积分
1245楼

2015年12月15日天气是阴有小雨，对于出院的患儿来说，天气还是那么的晴朗，说一下现在肾积水的患儿，一般来说肾积水，有多种病因导致患儿肾盂输尿管交界处狭窄，排出尿液受阻，引起积水。临床上这种也是多见。只要是达到手术指征，就要手术治疗，一般患儿首先出现腹部疼痛症状，在进行检查时发现在肾盂，扩张并伴有积水。我管床的今天有两年肾积水的患儿出院了，从脸上可以看出患儿的心情是非常的开心。其中有一个患儿的家属在来就诊时就说在老家那边的医院，医生说这个肾保不住了，要切除。经过积极治疗，也不用切肾了，而且手术后患侧肾脏的功能也是很好的，没有什么异常。家属也是十分的高兴，临走时，再三地感谢我们，把病给医好了。同时给我提了一个醒，在以后的工作中，要小心求证，认真处置。不要和那个同行那样去，武断地下结论。没有给患儿带来一点帮助，反而将家属吓了出问题来了。当然也不能太轻描淡写了。避免误导了患儿家属，导致延误了最佳的治疗时机。
我们有时也会遇到一些发育性髋关节的患儿，家属问的最多的是什么时候治疗最好？有什么后遗症？通常我都是和家属沟通说，越早越好，现在就是最好。而且越早并发症就越少。家属就不理解了，就觉得这个医生在忽悠。其实这个病的治疗，确实如我所说，是越早越好。早期的治疗效果好，而且并发症也少。如果存在一定程度的畸形后，并发症会更多，有些会导致终生残疾。我也是遇到过一个出租车司机，闲聊时说起他有个女儿，也是这个病。三岁时在当地做了一次手术，但是失败了。现在有十几了，问我应该咋的治疗好？到哪治疗好？其实这个年龄治疗的难度已经很大了，而且并发症也是很多的。错过了比较好的治疗时机。只好和他耐心地讲一下，相关的并发症，以及治疗能够达到的可能效果。
其实在我们医生这个群体中，并不是每个医生都是小心求证，耐心处理的。不把理论搞扎实，对于患儿病情进行评估、论证后再行手术治疗。很难保证还给患儿个幸福的人生。所以愿与同行一起对于就医的患儿如果自己处理不了，一定要介绍一个能够处理这个疾病的医生来给处理。别耽误了最好的治疗时机。让患儿终生遗憾。

2015-12-15 20:02

投票 3
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 全球19种超惊悚罕见怪病盘点，你遇见过几种

银杏园

科室保密

铁杆站友

+1 积分
1244楼

谈一谈儿外科的酸甜苦辣。在许多的医院里儿外科是和儿科一起，在有些医院是和外科一起的。我所在的学习医院表面上是和外科在一起的，却受外科的排挤。处境有些尴尬，但是好在是儿外科也是靠手术和技术来争饭碗的。医院也没有一个明确的保障制度保障儿外科的发展，所以其他的科室也是收治具有手术指征的患儿。所以儿外科，在当前的境况下确实生存的不容易。对于一个儿外科的发展，首先要有自己的技术骨干力量，无论什么的手术都能够和其他的普通科室一争高下的能力，那么儿外科才能够在综合的医院中占有席之地。但是儿外科是个综合科室。如果要细分的话，大多在是专科医院中进行。如何从一个小小的住院医师逐渐的成长起来，确实不容易，里边充满着许多的酸甜苦辣。
儿童就医没有那么多的医保，也没有什么收入，就医的情况还要取决于患儿的家属对于就医的态度，看到许多患儿的境况让人心酸。我曾经收治过一些患儿，家属的态度直接表现的就像不是患儿的父母，反而像是一个围观者。对于患儿的病情及痛苦置之不理。对于生命的没有什么尊重可言。让人心酸。
临床中总是遇到一些急危重难的患儿，像有些肘关节扭伤的，家属带着患儿来就诊，记得比较清楚的一次是有一个2岁的患儿因桡骨小头半脱位来就诊，我就给于复位。当然是很简单的就处理好了。就让患儿跟其父亲回去，患儿走到办公室门口时回过头来，向我深深的鞠躬。当时让我感到触动，这么小的一个娃娃也知道感恩。
总是会有忙不完的工作，在上半年里，我基本上是天天晚上加班到10点左右才下班回到宿舍，那怕是下夜班的时候，那些时间，我的大脑中空洞洞的，因为我是一线，基本上所有的杂七杂八的工作都是我去做，恰好实习的同学，遇到的都吊儿浪当的。基本上一个月一个，后来我也是懒的管了，自己写病例，看门诊看急诊，处理病房的事情。还遇到更奇葩的是有一个实习生，实习什么也不做，还和我说让我给他辅导一下，想考研究生。我都忙的上厕所都被护士喊出来处理病人。还想让我有时间给他讲点东西。到现在，我就实习也不要了。呵呵。
工作中，处于高度的疲劳时，总是会出现一些纰漏，可是别人不觉得，特别是上级医师，就觉得你连这点小事情都做不好，也不想一下，就知道有了手术上去一做，其他的工作就是甩手的了，还想什么事情都自己会好了。也不会理解一下，一线工作的辛苦。晚上值班，也不起来看一次病人，起来一次就说这你处理不了。所以一线的艰辛，充满的各种挫折。
所以不是一个医学生能够很轻松就胜任了儿科及儿外科的工作。需要有个坚强的心去面对。其他的科室都是分工明确，就处理那些专业的病人，对于儿科和儿外科的医生，要处理的各种各样的，甚至是各个专业的病人。记得有一个夜班处理有的狗咬伤的，蛇咬伤的、蜜蜂蜇伤的、猴子抓伤的等各种奇怪的病。让人头都变大了。
学医不容易，只是发一个心里的感慨与不平吧。

2015-12-14 21:50

投票 3
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• HR们，告诉您，求职路上，我也是一个极度挑剔的人！

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接

用户应遵守著作权法，尊重著作权人合法权益，不违法上传、存储并分享他人作品。投诉、举报、维权邮箱：lawyer@dxy.cn

Web版 | 触屏版

引用回复

儿科

分享到：

微信扫一扫

【个人感想】儿科医师日记专帖——欢迎战友们参与写文章获得积分！ [精华]

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接