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儿科临床误诊，误治与防范讨论区（只欢迎原创哟！） [精华]

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docter888

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1楼

这个帖子发布于17年零13天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

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2003-06-27 15:38 浏览 : 350655 回复 : 2549

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wsshihan 编辑于 2013-12-27 12:48

• 【心力憔悴】胸痛的37岁男子，中奖了！（07.05已补充资料）

楼主

docter888

丁香园荣誉版主

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热

2楼

我自己先开个头吧！我先讲一例！关于我们小儿外科的！
病史：新生儿，呕吐物中含有少量胆汁，于右上腹触到2个黄豆大小的包块，拟诊肥厚性幽门狭窄。开腹否证实2个黄豆大小的包块均位于幽门窦部的异位胰腺组织，同时还合并十二指肠前门静脉！

诊疗失误原因分析：肥厚性幽门狭窄的诊断是根据详细的病史，正确的体格检查和必要的辅助检查综合分析才能得出。此患儿虽有呕吐，但呕吐物中含有少量胆汁，此时本应怀疑肥厚性幽门狭窄的诊断。此外，右上腹触到2个黄豆大小的包块而不是一个，更无法用肥厚增大的幽门来解释。此时应该选择B超或者钡餐等以协助明确不全梗阻的诊断。轻率的决定开刀显然是错误的，不过这个病人还好，十二指肠前门静脉本需要外科处理！！

2003-06-27 15:55