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儿科

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儿科临床误诊,误治与防范讨论区(只欢迎原创哟!) [精华]

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楼主 docter888
docter888

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这个帖子发布于17年零248天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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2003-06-27 15:38 浏览 : 363469 回复 : 2550
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wsshihan 编辑于 2013-12-27 12:48
  • • 2021年基层医疗机构绩效考核变了,事关医生的钱袋子,速看!
楼主 docter888
docter888

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我自己先开个头吧!我先讲一例!关于我们小儿外科的!
病史:新生儿,呕吐物中含有少量胆汁,于右上腹触到2个黄豆大小的包块,拟诊肥厚性幽门狭窄。开腹否证实2个黄豆大小的包块均位于幽门窦部的异位胰腺组织,同时还合并十二指肠前门静脉!

诊疗失误原因分析:肥厚性幽门狭窄的诊断是根据详细的病史,正确的体格检查和必要的辅助检查综合分析才能得出。此患儿虽有呕吐,但呕吐物中含有少量胆汁,此时本应怀疑肥厚性幽门狭窄的诊断。此外,右上腹触到2个黄豆大小的包块而不是一个,更无法用肥厚增大的幽门来解释。此时应该选择B超或者钡餐等以协助明确不全梗阻的诊断。轻率的决定开刀显然是错误的,不过这个病人还好,十二指肠前门静脉本需要外科处理!!
2003-06-27 15:55
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  • • 中年男性,体检发现左肾占位,典型病例,送分题,已公布病理。
luke
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支持,期待下一讲。
2003-06-27 18:46
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我也支持!!
在儿科中临床误诊病例较成人的要常见的多。在内科方面尤其对于真正长期发热的病人更加显著,要明确诊断需要进行许多检查,所需时间也较长,比如血培养等,这就给误诊带来了隐患。
另外我觉得在儿科内外科必须加强联系,互相弥补,尤其对急腹症与长期腹痛或者肿瘤患者,及时会诊,减少误诊机会
2003-06-28 16:40
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